Afspraak aanvragen

Wil je een afspraak aanvragen voor gedragstherapie of preventief advies voor je kat? Vul hieronder je gegevens in en vertel kort waar je hulp bij zoekt. Na ontvangst van je aanvraag neem ik contact met je op om de mogelijkheden en een passend moment te bespreken.

Voor een consult aan huis worden reiskosten berekend vanaf Meddelerweg 201A in Enschede à € 0,30 per kilometer, heen en terug.

Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.

Naam *

Voornaam

Achternaam

E-mail *

Telefoonnummer

Naam van de kat *

Leeftijd van de kat *

Waar wil je hulp bij? *

Hoelang speelt dit gedrag al? *

gedragsconsulten van heeft

Welke begeleiding zoek je? *

• Gedragsconsult aan huis
• Uitgebreid gedragsconsult aan huis
• Telefonisch gedragsadvies
• Preventief consult aan huis
• Ik weet nog niet welke begeleiding passend is

Wat wilt je graag bereiken? *

Wat zou je graag willen veranderen of bereiken met de begeleiding?

Om mijn werkzaamheden als paraveterinair en de gedragsconsulten goed te combineren, plan ik telefonische contacten en gedragsconsulten bij voorkeur op dinsdag en donderdag. Welke dag heeft jouw voorkeur? *

• Dinsdag
• Donderdag
• Geen voorkeur

AVG/GDPR overeenkomst *

• Ik ga ermee akkoord dat Twents Kattengeluk de door mij ingevulde gegevens verwerkt en gebruikt om mijn aanvraag te beoordelen en contact met mij op te nemen. Ik heb de Privacyverklaring gelezen.

Verzend